当前位置:主页 > 行业资讯 > > 正文

【乐闻】今年起,北京职工门诊待遇没有封顶线!_天天热门

时间: 2023-02-02 10:56:28 来源: 北京市朝阳区望京街道总工会
点击上方\"蓝字\",关注了解更多

那么医保能够报销哪些费用?


(资料图)

这主要得看医保目录

医保目录包括医保药品目录、

诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录

具体指什么?

什么是基本医疗保险药品目录、诊疗项目与医疗服务设施范围?

为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。

参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付。

基本医疗保险药品目录

基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。

■甲类药品

临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销

■乙类药品

可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

诊疗项目目录

临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

不予报销的诊疗项目:如挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

医疗服务设施目录

定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

不予报销的医疗服务设施:如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

医保药品目录对药品适应症范围有规定和限制吗?

按照基本医疗保险药品目录规定,对医保药品目录内有报销限制规定的药品,在规定范围内使用,医保基金予以报销;

医保药品目录内没有特别规定,发生的药品费用医保基金予以支付。

来源:北京医保、北京发布 点分享点收藏点点赞点在看朝阳区总工会同样期待您的关注

关键词: 诊疗项目 医保药品 基本医疗保险药品

相关文章

摩洛哥地震遇难人数已升至632人,还有329人受伤

摩洛哥强震更新:据摩洛哥媒体报道,摩洛哥地震遇难人数已升至632人,

来源:北京日报2023-09-09

湖南宁远县:深植项目建设“清廉”根

“清廉项目建设让我们切切实实感受到了县委县政府在为企业保驾护航,心

来源:腾讯网2023-09-09

封闭施工!桂林交警发布重要提示→

关于僚田互通施工期间机场高速桂林往南宁、柳州方向交通组织调整的温馨

来源:桂林生活网2023-09-09

武汉轮渡最新公告

武汉轮渡最新公告

来源:凤凰网2023-09-09

这些个人、企业税费减免!最新发布

9月7日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,财政部、国家税务

来源:百度新闻2023-09-09